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石棉县人民医院
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1月7日夜间我院胸痛中心收到1名76岁的老年男性，因“出现腹痛、恶心、呕吐不适3+小时”来我院急诊就诊，在急诊科完善相关心电图后提示“陈旧性下壁心肌梗塞 广泛性前壁心肌梗死”。我院急诊科立即根据胸痛中心的处理流程启动相关应急流程，立即通知心内科专科进行会诊。心内科专科会诊后考虑患者高龄男性，既往可能合并陈旧性下壁心肌梗死，此次因急性广泛性前壁心肌梗死，且高度怀疑左主干或前降支近端的血栓，此类心肌梗死根据文献显示死亡率高达50%。我院胸痛中心立即启动院内绿色通道，由内三科进行病人相关费用担保，并紧急调配床位将该病人收入内三科，并成立了由胸痛中心业务总监徐林主任担任组长的救治小组。此患者住院期间患者多次出现室颤并导致心脏停跳，经内三科医护人员给予积极电除颤和心肺复苏后患者恢复自主心跳。结合患者病情及转院过程中风险，救治组坚持以病人的安全为中心的原则，果断决定给予患者进行尿激酶原溶栓治疗。经积极治疗后患者梗塞的冠脉血管再通，生命体征平稳，心功能正常，按照胸痛中心的处理流程于1月8日转雅安市人民医院行冠脉造影。
我院胸痛中心成立以来开展了对以急性胸痛为主要表现的急危重症病人的院内绿色通道再塑，并对急诊科及内三科相关医务人员开展了急性胸痛的规范化诊治的培训和快速识别。至2018年以来我院成功救治20多名急性心肌梗死的患者，并成功进行两名心肌梗死患者的院内溶栓治疗，成功救治主动脉夹层4名。胸痛中心的建设对以急性胸痛为主要表现的急性心肌梗死、主动脉夹层等危重疾病的救治起到了巨大的推动作用，挽救了大量患者的生命，提高了心内科对于心内科急危重症的救治能力。
（胸痛中心供稿）