为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，保护病人和医务人员身体健康，7月23日14：00我院在第二住院部外二科举行了医院感染暴发应急处置演练。

业务院长史秀珍担任此次演练总指挥和应急处置领导小组组长，医务科、护理部、院感科、药剂科、检验科微生物室、内三科、感染性疾病科主任、外二科全体人员参加了本次演练。

模拟演练从疫情报告、应急响应、现场处置等场景进行了演练，7月23日14：05院感科科长张桂英接到外二科院感兼职护士电话报告：7月16-23日一周内外二科出现4例发热、手术伤口红、肿、热、痛且有分泌物渗出的病人。患者均有手术史，其中3人间安置在同一病房且属一个医疗组和护理组，均由同一位外科医生进行伤口换药处理，有临床症状：发热、切口有红、肿、热、痛，一例病人有脓性分泌物。院感科管理人员接到电话5分钟内到达病区调查核实情况，从时间、空间、人员分布进行分析，院感科与外二科主任、护士长初步判断为一起疑似医院感染暴发事件。14：50上报应急处置领导小组组长史秀珍，史院立即赶到外二科病区，通过听取病情汇报后同意院感科初步判定结果，并指示：1、立即启动院感暴发应急处置预案，将情况电话报告李兴贵院长、行政副院长魏菁。2、立即通知医院感染委员会成员（医务科、护理部、检验科、药剂科主任等）到场参与院感暴发处置。3、院感科按程序上报县卫生局。

各委员到会，形成以下决议：①通报科室，将患者隔离到单间病房，加强预防控制；②采集切口分泌物作细菌培养和药敏试验。③对患者原来病房进行环境微生物学监测采样，暂不收治新患者；④由医务科、护理部牵头组成治救专家组明确诊断标准、讨论救治方案和诊疗护理措施。

现场处置：1、立即将疑似医院感染暴发病例进行单间隔离；2、主管医生采集切口分泌物作细菌培养和药敏试验；3、微生物室工作人员对病房内空气、医护人员和保洁员鼻腔、手、床栏，床头柜、监护仪、血压计、听诊器等进行现场采样后做目标微生物检测；4、医务科、感染性疾病科、药剂科主任查看病情并对临床治疗方案作出指导性建议；5、护理部指导医务人员严格执行消毒隔离措施和手卫生，科室院感管理兼职护士负责监督落实并做好记录。

院感科现场查房 

 院感科协同科主任、护士长、院感兼职医生在医护办公室对病例进行讨论，对初步情况进行讨论

呼吸科陈主任、药剂科刘主任查看病人情况

检验人员对医务人员手进行采样 

医务科副科长徐林发言  

总指挥史秀珍作演练总结       

结论 ：

微生物室对切口分泌物、空气、物表进行病原微生物培养后报告三名患者的手术部位分泌物、床栏和主管医生手均培养出金黄色葡萄球菌，其余采样标本均未检出，结合流行病学调查判定本次主要是由于医生未能严格按《医务人员手卫生规范》，手卫生执行不到位，物表的清洁消毒不到位，从而通过接触传播造成的金黄色葡萄球菌院内交叉感染。

总结：

总指挥史秀珍对本次演练进行了总结：外二科全体人员积极参与，物质准备到位，医护人员能及时上报，正确对待院感暴发，积极采取有效的控制措施；院感科能及时上报有关领导，院领导高度重视、及时启动院感暴发处置应急预案，各小组成员及时到位并积极投入到应急工作中，成员分工明确，工作有序，采取积极有效的防控措施，感染很快得到控制，无新发病例，防止了感染进一步扩散和漫延，未造成严重后果，验证了医院《医院感染暴发处置应急预案》的可操作性。但也暴露出一些不足：转移病人前用物准备不充分；隔离衣穿脱操作流程不规范；微生物室工作人员进行环境卫生学采样时未配备灭菌规格板；病房终末消毒流程欠规范，未遵循从上到下，从外到里等问题。针对本次演练中的不足会上提出了改进措施，院感科监督落实整改。

通过此次演练，提高了我院医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强了其对医院感染暴发事件的应急处置能力，进一步明确了相关科室和人员的职责任务，加强各部门协作并完善应急机制，对提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。同时，在演练过程中也发现存在一些不足，将在今后工作中不断完善、持续改进，达到了演练的预期效果。