整理：黄小强

来源：WHO官方网站

2017年12月1日是第三十个世界艾滋病日，在这“世界艾滋病日”到来之际，世界卫生组织强调要使所有3670万艾滋病毒感染者和易感人群以及受到该病影响的人们实现全民健康覆盖目标。利用“人人都重要”这一口号，世卫组织将倡导为所有有需求者提供安全、有效、优质和价格可承受的药品，包括药物、诊断制剂和其它卫生用品以及卫生保健服务，同时确保其得到财务风险保护。

今年WHO确定的主题是：人人都重要（Everybody counts）

中国确定的主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”（英文主题是Right to Health）

艾滋病毒/艾滋病仍是世界上最重大的公共卫生挑战之一，尤其是在低收入和中等收入国家。由于近期在获取抗逆转录病毒疗法方面的进展，艾滋病毒阳性患者现在可以活得更长、更健康。此外，经证明，抗逆转录病毒疗法可防止艾滋病毒传播。

截至2017年年中，估计有2090万人获得了艾滋病毒抗逆转录病毒治疗。然而，2016年全球3670万名艾滋病毒携带者中只有53%的人获得了抗逆转录病毒治疗。此外，在预防母婴传播以及保证母亲生命方面也取得了进展。2016年，每10名携带艾滋病毒的孕妇中有近8名妇女（110万名）获得了抗逆转录病毒药物。

艾滋病最新信息图

关于艾滋病的10个事实

事实1：艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）感染免疫系统细胞 

疾病感染造成免疫系统的渐进性衰退，从而破坏人体抵御某些感染和其它疾病的能力。艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）系指最晚期的艾滋病毒感染，出现20多种机会性感染或相关癌症中的任何一种就可确定。

事实2：艾滋病毒可以若干方式传播

• 与感染者进行无保护措施的性交（经阴道或肛门）或口交；

• 输入受到污染的血液或血液制品，或移植受到污染的组织；

• 共用受到污染的注射器具和溶液（针头、针管）或纹身器械；

• 使用受到污染的外科器械和其它锐器；

• 妊娠、分娩和母乳喂养期间在母亲及其婴儿中间传播。

事实3：有若干预防艾滋病毒传播的方式

• 采用安全的性行为，例如使用避孕套；

• 接受检测并治疗艾滋病毒等性传播感染，防止进一步出现传播；

• 避免注射吸毒，或者在不可避免时一定要使用消毒针头和针管；

• 确保你可能需要的任何血液或血液制品都经过艾滋病毒检测；

• 如果你所在的国家属于促进实施男性自愿包皮环切手术的14个国家之一，请利用这一干预措施；

• 如果你染有艾滋病毒，为了自身健康请尽快开始抗逆转录病毒药物治疗，这样也可防止将艾滋病毒传给性伴侣或吸毒伙伴或婴儿（如已怀孕或在哺乳）；

• 在发生高危行为之前采用暴露前预防方法，如果在工作场所和非工作场所已经出现受到艾滋病毒感染的危险，请提出暴露后预防要求。

事实4：全世界有3670万人携带艾滋病毒

2015年，全球估计有3670万[3400-3980万]名艾滋病毒携带者，其中180万[150-200万]为儿童。绝大多数艾滋病毒携带者在低收入和中等收入国家。2015年新感染病毒的人数估计为210万[180-240万]人。据估计，迄今已有3500万人死于艾滋病毒相关的原因，包括2015年的110万[94-130万]例死亡。

 

事实5：抗逆转录病毒联合疗法可阻止艾滋病毒在人体内的繁殖

如果艾滋病毒停止繁殖，就能够延长人体免疫细胞的寿命并保护人体不受到感染。抗逆转录病毒药物的有效治疗可使病毒载量（体内病毒数量）出现下降，大大降低将病毒传给性伴侣的危险。如果艾滋病毒阳性的配偶一方接受抗逆转录病毒药物有效治疗，那么通过性途径传给艾滋病毒阴性一方的可能性就会降低96%。扩大艾滋病毒治疗覆盖面对于艾滋病毒预防工作有益。

 

事实6：截至2016年年中，全世界有1820万人接受抗逆转录病毒药物治疗

其中，超过1600万人生活在低收入和中等收入国家。世卫组织于2016年发布了第二版《使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病毒感染的综合指南》。这些指南提出了多项新建议，包括建议在得出诊断后尽快向所有儿童、青少年和成年人（含所有携带艾滋病毒的孕妇和哺乳妇女）终生提供抗逆转录病毒药物治疗，而无论其CD4细胞计数情况如何。

世卫组织还对以前提出的建议做了扩展，向面临艾滋病毒较高感染风险的部分人员提供艾滋病毒暴露前预防方法。还推荐了一线替代治疗方案。

 

事实7：艾滋病毒检测有助于确保有需求者得到治疗

要实现到2030年终结艾滋病的目标，应当大大加快获得艾滋病毒检测和药物的步伐。艾滋病毒检测覆盖面依然十分有限，原因是估计有40%的艾滋病毒携带者或1400多万人依然没有得到诊断且不了解其感染状况。世卫组织建议采用创新性自检和伴侣知会方法，以提高未诊断人群的艾滋病毒检测服务。

 

事实8：估计有180万儿童携带艾滋病毒

根据2015年的数据，这些儿童多数生活在撒哈拉以南非洲，由艾滋病毒阳性的母亲在妊娠、分娩或母乳喂养期间传播给他们。2015年，有接近15万[11-19万]名儿童新感染艾滋病毒。

事实9：消除母婴传播正在成为现实

预防性干预措施的可获得性在许多低收入和中等收入国家依然存有限制。但在某些方面已经取得了一定进展，比如预防母婴传播和保证母亲的生命。2015年，全世界每10名携带艾滋病毒的孕妇中有近8名妇女（110万名）获得了抗逆转录病毒药物。2015年，古巴是世卫组织宣布已经消除艾滋病毒和梅毒母婴传播的首个国家。2016年6月，另有三个国家（亚美尼亚、白俄罗斯和泰国）也被验证消除了艾滋病毒母婴传播。

事实10：艾滋病毒是染上活动性结核病的最大危险因素

2015年，在世界上1040万罹患结核病的病人中估计有120万（11%）为艾滋病毒阳性者。同年，约有39万名艾滋病毒感染者死于结核病。世卫组织非洲区域约占艾滋病毒阳性结核病死亡估计数字的75%。

艾滋病毒/艾滋病相关问答

1什么是艾滋病毒?

人类免疫缺陷病毒（HIV，也称艾滋病毒）感染免疫系统细胞，破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退，最后出现“免疫缺陷”。当免疫系统不能发挥抵抗感染和疾病的作用时，即被认为免疫缺陷。与严重免疫缺陷相关的感染称为“机会性感染”，这是因为这些感染只有在免疫系统功能低下时才可能出现。

2什么是艾滋病?

获得性免疫缺陷综合征（AIDS，也称艾滋病）是一个术语，指艾滋病毒感染的最后阶段。出现20余种机会性感染中的任一种感染，或与艾滋病毒相关的任一种肿瘤，即可定义为艾滋病。

3艾滋病毒是如何传播的？

艾滋病毒可通过与感染者发生未保护的性交（阴道交或肛交）和口交；输入受艾滋病毒污染的血液；共用受艾滋病毒污染的针头、针具、手术器械或其他锐器等途径传播。还可由受艾滋病毒感染的母亲在妊娠、分娩和哺乳期间传播给婴儿。

4艾滋病毒感染者有多少？

根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计，截至2016年底，全球约有3670万艾滋病毒感染者。同年，约180万人新感染了艾滋病毒，100万人死于艾滋病毒相关原因。

5艾滋病毒感染者多长时间发展为艾滋病患者?

在时间长度方面可有很大的个体差异。在没有治疗的情况下，大部分艾滋病毒感染者在感染后5至10年内出现艾滋病毒相关疾病的体征，而这一时间可能会更短。从感染艾滋病毒到诊断为艾滋病的时间是10至15年，有时会更长一些。抗逆转录病毒治疗可通过防止病毒复制，因而降低感染者血液中的病毒数量（称为“病毒载量”），来减缓疾病发展过程。

6影响艾滋病毒感染者/艾滋病患者的最常见致命性机会性感染有哪些？

2016年，约40万艾滋病毒感染者死于结核病。结核病是非洲艾滋病毒感染者的头号杀手，也是全球艾滋病毒感染者的主要死因。若干核心卫生保健战略对于预防和管理艾滋病毒感染者的结核感染极为重要：

• 每次看病时常规筛查结核病症状；

• 处理潜伏性结核感染问题（比如异烟肼预防治疗）；

• 结核感染控制；

• 较早开始抗逆转录病毒药物治疗。

7我如何才能降低通过性行为感染艾滋病毒的风险？

• 每次发生性行为时都正确使用男用或女用安全套；

• 服用抗逆转录病毒药物，在暴露前预防艾滋病毒；

• 只采取非插入性的性交方式；

• 对没有其他感染危险行为的同等忠诚的未感染的伴侣保持忠诚。

8男性包皮环切术可预防艾滋病毒感染吗？

男性包皮环切术可将女性向男性通过性行为传播艾滋病毒的风险降低约60%。作为一个一次性的干预措施，男性医疗包皮环切术可以终生提供预防艾滋病毒和其他性传播感染的部分保护。包皮环切术应该始终作为预防艾滋病毒感染综合策略的一部分，而不是用来代替其他已知的预防措施，如女用和男用安全套。

9安全套预防艾滋病毒感染的有效程度如何？

如在每次性交时都能正确使用安全套，安全套则被证明是有效预防男性和女性感染艾滋病毒的措施。但是，除了节欲，没有任何预防措施是百分百有效的。

10什么是女用安全套？

女用安全套是目前市场上唯一可由女性控制的避孕措施。女用安全套是一种耐磨、柔软及透明的聚氨酯橡胶安全套，在性交前插入阴道使用。它和阴道完全贴合，如果在每次性交均正确使用，则可同时避孕和预防性传播感染，包括艾滋病毒感染。

11艾滋病毒检测有哪些好处？

了解你的艾滋病毒感染状态可获得两大好处：

• 如果你知道自己是艾滋病毒阳性，则可在出现症状之前获得治疗、关怀和支持，因此可能会延长寿命并在多年内防止出现健康并发症。

• 如果你知道自己感染了艾滋病毒，则可采取预防措施防止传染他人。

12什么是抗逆转录病毒药物？

抗逆转录病毒药物用于治疗和预防艾滋病毒感染。这些药物通过阻止或干扰病毒在体内的复制，从而减少体内的病毒数量来抗击艾滋病毒。

13抗逆转录病毒药物治疗的现状如何？

到2017年年中，全球共有2090万人接受艾滋病毒抗逆转录病毒药物治疗。这一数目表明，在过去十年中在扩大艾滋病毒治疗方面取得了很大成绩，但这仅占2016年符合抗病毒治疗要求人员的53%。近半数需要得到治疗的人员依然处于等待之中。

14艾滋病毒感染可以治愈吗？

艾滋病毒感染不可治愈。但如果坚持抗逆转录病毒治疗，治疗依从性好，艾滋病毒在体内的进展可以放缓到几近停止的水平。越来越多的艾滋病毒感染者保持良好状态，保持劳动能力，延长生命时间，即使低收入国家的艾滋病毒感染者也是如此。世卫组织建议所有艾滋病毒感染者以及处于重大感染风险的人群都接受治疗。

15艾滋病毒感染者还有哪些关怀需求？

除了抗逆转录病毒治疗外，艾滋病毒感染者还经常需要获得咨询和心理支持。获得良好的营养、安全的饮用水和基本的卫生条件也可以帮助艾滋病毒感染者保持高质量的生活。

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